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    打鼾也是一种病,你知道么?

     阅读?#38382;? 文章来源:桐乡东方医院 发布时间: 2015-06-09 14:12

     在当今社会,打鼾似乎是较常见的现象。有的人对此不以为然——只是普通的打鼾,无需在意。而有的人则认为——正常人是不会打鼾的,出现打鼾现象肯定是身体某个部位出现问题,一定要到医院检查。
    这两种说法,到底哪一个才是对的?鼾症根据不同阶段分为单纯鼾症和习惯性鼾症两种,它们的表现、治疗方法也有所不同。
    鼾症患者可通过面容进行初步筛查
    到底单纯鼾症和习惯性鼾症两者有什么区别?
    当正常人生活疲劳,或喝酒后较容易出现单纯性鼾症。这一类鼾症的鼾声较小且比较均匀;声音高低一致,—般不伴呼吸暂停。单纯性鼾症并不会对人体的健康造成太大危害,一般?#27492;擔?#26080;需?#37038;?#25163;术治疗。但由于单纯性鼾症有可能会随着年龄的增长和身体肥胖,而发展成习惯性鼾症。因此出现单纯性鼾症的人群,在日常生活中要多锻炼和减肥,从而避免情况恶化。
    那么当单纯性鼾症发展成习惯性鼾症?#20445;?#21448;会出现怎样的症状呢?“习惯性鼾症也称为睡眠呼吸暂停综合征,英文叫OSAHS。当鼾症发展成习惯性鼾症?#20445;?#35828;明患者的病情?#21448;?#20102;。当出现OSAHS的患者主要表现为:睡眠时打鼾不均匀并伴有呼吸暂停和低通气,同?#20445;?#21453;复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,从而导致白天?#20154;?#26131;出现心脑肺血管并发症乃至多脏器损害等等,?#29616;?#24433;响患者的生活质量和寿命。
    作为患者或身边的亲友,能通过?#30007;?#30151;状区分单纯性鼾症和习惯性鼾症?人们能够通过一些简单的方法进行初步筛查。例如,通过观察打鼾者的面容。“一些脸型下颌较短小、脖子粗大、肥胖的人较容易出现习惯性鼾症,医生通常将这一类的人面容称为OSAHS面容。”这只是一种较初步的筛查方法,通过睡眠监测才能获得较准确的诊断。
    舌头肥大松弛是导致鼾症的主要原因
    针对鼾症的原因,导致鼾症的原因有很多,其中,舌头肥大松弛是导致鼾症的主要原因。“由于在睡眠期间,患者的咽部维持气道开放的肌肉松弛,肥大的舌头松弛后坠,挤压软腭,导致软腭后间?#26029;?#31364;阻塞,出现打鼾和呼吸暂停。这同时也能解释为何相比起侧卧,仰卧更容易打鼾——仰卧?#20445;?#33292;头更容易出现后坠的情况,导致鼾症的情况更?#29616;亍?rdquo;
    除了舌头的原因外,身材肥胖、鼻部?#19981;肌?#25153;桃体肥大等等也可能成为鼾症的病因。“例如鼻部?#19981;?#30340;患者由于鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或鼻息肉等引起鼻腔狭窄,从而造成气流湍?#20445;?#24341;起打鼾。而一些肥胖人群由于气道通常要比正常人狭窄,晚上睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位?#20445;?#20250;产生涡流并引起震动,从而引起打鼾。”
    手术治疗陷困境需不断创新
    既然习惯性鼾症对我们的健康造成较大影响,那有什么方法能减轻鼾症对患者的困扰?“治疗鼾症的方法很多,其中最常用的是无创呼吸机治疗,也叫CPAP呼吸机治疗,这是目前较多医生推荐的方法。无创呼吸机治疗是让患者在晚上睡觉时佩戴鼻?#21482;?#38754;罩,通过机器?#20013;?#36755;入正压空气,从而把塌陷的气道撑开,使患者能呼吸顺畅。这种疗法很大程度上取决于患者的?#26469;有裕?#22914;果?#26469;有源?#21040;70%以上,疗效也随之达到70%,如果?#26469;有?#21482;有50%,疗效也只有50%。这要求患者有耐心,坚?#36136;?#29992;。
    除此以外,手术治疗也是治疗鼾症的另一重要方法。治疗鼾症的手术方法有多种——悬雍垂腭咽成型术(UPPP)、上下颌前移术、等离?#30001;?#39057;消融术、舌根牵拉手术等等,不同手术针对不同类型的鼾症。“但目前的手术方法陷入到困?#24120;?#30103;效好的手术创伤比较大,而创伤较小的手术,效果却多不理想。”例如:舌根牵拉手术,这种手术采用线性牵拉,容易把患者的舌根肌肉切断,降低治疗效果,同时增加患者的?#32431;唷?/strong>
    针对这一困?#24120;?#25512;出了一项改良舌根牵拉术的研究。通过加大牵拉的面积,同?#40763;?#25289;对象由肌肉改变为肌筋膜纤维组织,能够有效增加牵拉力度,并减少患者的?#32431;唷?#24352;湘民主任表示,在治疗鼾症的道路上仍需不断探讨,力求研究出更加微创,疗效更好的手术方法。

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