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    膀胱结石我们需要怎样的治疗?

     阅读次数: 文章来源:桐乡东方医院 发布时间: 2015-06-03 14:44

    膀胱结石大多在膀胱内形成,少数由上尿道而来。一般膀胱结石患者的临床表现包括血尿、?#30340;頡?#22812;尿、排尿痛、尿路感染、急性尿潴留等,患者常常痛苦不堪,排尿?#29616;?#21463;到影响。
    随着体外碎石技术的不断发展完善,大多数泌尿系结石病人可以采用体外冲击波碎石方式治疗。

      冲击波对肾脏也有一定损伤,但较轻微,且是可逆的,两周后能?#25351;矗?#25439;伤小,?#25351;?#24555;,是目前治疗结石的首选方法。
    膀胱结石治疗方法:
      1.腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条 件及操作者的喜好?#23381;?#36873;择。由于器械直径过大,容?#33258;?#25104;尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钛激 光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其?#23381;?#25490; 出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水?#28304;?#36827;结石排出。
      2.体外冲击波碎石ESWL对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。
     
      3.开放手术对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③?#21916;?#21069;列腺增生症或尿 道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤?#21916;?#38656;要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种 原因无法进行腔镜手术者等。
      对于膀胱结石患者来说,究竟采取哪一种治疗方法要视患者的具体情况而定。

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